眼内炎是一种少见但极为凶险的感染性致盲眼病,诊治不当往往会带来灾难性的后果,轻者丧失视力,重者摘除眼球甚至波及颅内,危及生命。从病因方面可分为外源性和内源性,前者主要发生于手术或外伤后,后者则为转移性。由于近年来抗生素和激素的普遍应用,眼内炎的病原微生物菌谱发生了一定的变化,耐药菌株不断出现,增加了眼内炎诊疗的困难。眼内炎是临床上极为凶险的致盲眼病。早期诊断,针对病原准确用药是关键。早期眼内炎的临床表现有以下几点:①不明原因患眼畏光,疼痛、流泪。②视物模糊,视力迅速下降至手动、光感。③眼压正常或降低。④角膜后弹力层皱襞,KP明显。⑤前房浮游细胞增多,房水闪光明显。前房纤维素性渗出,前房积脓。⑥眼底红光反射消失,双目间接检眼镜下不能辨认视乳头。⑦超声波影像学检查:可见均匀一致点状致密玻璃体混浊物。⑧房水或玻璃体的微生物学检查可检出病原菌。眼内炎是葡萄膜与视网膜的化脓性炎症,是十分严重的眼内感染。由于眼球对感染的自然抵抗能力差,眼内结构易受细菌、真菌、病毒及其毒素所致炎症的损害,各种方法常较难控制感染的发展,可致患眼失明。临床换衣眼内炎的患者,请及时到正规医院检查就诊,若基层医院没有条件,迅速转到有玻璃体手术条件的医院治疗。
眼球钝挫伤、眼球穿孔伤及眼内异物伤往往合并严重的眼球前后段的损伤,传统的眼前段手术仅能解决眼前段病变。而玻璃体视网膜手术能同时解决眼前后段病变,为这类病人提供了良好的治疗方法。严重眼外伤常伴有角巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜的损伤。更多的表现为后段的损伤,传统的眼前段手术仅能解决眼前段病变。而眼外伤致盲的主要原因是外伤后玻璃体内的纤维血管和神经胶质增生引起复杂性视网膜脱离和睫状体破坏后的低眼压。因此去除出血,防止牵拉性RD、PvR引起睫状体膜收缩是眼外伤防盲治盲的关键。玻璃体视网膜手术是治疗严重眼外伤的有效手段、掌握适当的手术时机对视力及预后极为重要。想来我院手术的异地患者可以提前使用电话咨询与我联系,积极治疗。